Kresťanskodemokratické hnutie predstavuje návrh zákona, ktorý má priniesť jasné pravidlá do poplatkov v zdravotníctve. Cieľom návrhu je chrániť pacientov pred neprehľadnými a neoprávnenými platbami, ktoré sa dnes v praxi často vyberajú napriek tomu, že zdravotná starostlivosť má byť hradená z verejného zdravotného poistenia.
Návrh predkladajú poslanci NR SR za KDH Peter Stachura a František Majerský a Richard Vašečka z Kresťanskej únie. KDH ním reaguje na dlhodobý problém, na ktorý upozornil aj verejný ochranca práv. Poplatky v zdravotníctve sú systémovým problémom. Pacienti často nevedia, či platia oprávnene, za čo presne platia a či poskytovateľ vôbec môže platbu požadovať.
„Tento návrh nie je útokom na lekárov ani na ambulancie. Je to spôsob, ako upratať systém, v ktorom sa roky obchádzali pravidlá, často nejasné. Zdravotníctvo nemôže fungovať tak, že pacient platí raz cez odvody a druhýkrát pri dverách ambulancie, bez toho, aby vedel, či je poplatok zákonný. Chceme jasne oddeliť, čo je hradené z verejného zdravotného poistenia, čo môže byť platené priamo a za akých podmienok,“ uviedol podpredseda KDH a odborník hnutia na zdravotníctvo Peter Stachura.
Podľa KDH návrh prináša tri základné zmeny. Po prvé, jasne určuje, za čo pacient u zmluvného poskytovateľa nemá platiť. Po druhé, umožňuje poskytovateľom legálne využívať doplnkové ordinačné hodiny, počas ktorých môžu poskytovať zdravotnú starostlivosť za priamu úhradu. Po tretie, posilňuje kontrolu a vytvára mechanizmus, aby pacient dostal späť peniaze, ktoré zaplatil bez právneho dôvodu. „Štát má povinnosť garantovať pravidlá, ktoré sú zrozumiteľné pre pacienta aj pre lekára. Dnes sme v stave, keď sa v jednej ambulancii platí za objednanie, v druhej za SMS, v tretej za recepciu a pacient nevie, čo z toho je ešte služba a čo už obchádzanie zákona. Takto nemá vyzerať právny štát. Právna istota v zdravotníctve nie je detail. Je to základ dôvery medzi pacientom, lekárom a štátom,“ doplnil Stachura.
Návrh zároveň zavádza pojem manažment zdravotnej starostlivosti. Ten zahŕňa napríklad objednanie na presný termín, odoslanie pacienta na ďalšie vyšetrenie, SMS notifikácie alebo služby recepcie. Ak ide o zdravotnú starostlivosť hradenú z verejného zdravotného poistenia u zmluvného poskytovateľa, pacient za tieto úkony platiť nemá.
Poslanec KDH František Majerský zdôrazňuje, že návrh má pacientom pomôcť v praktických situáciách, ktoré zažívajú každý deň. „Pacient potrebuje jednoduchú odpoveď. Mám platiť, alebo nemám? Je tento poplatok zákonný, alebo nie? Náš návrh dáva ľuďom jasnejšie pravidlá. Ak ide pacient k zmluvnému lekárovi počas bežných ordinačných hodín a výkon je hradený z verejného zdravotného poistenia, nemá byť nútený platiť za objednanie, SMS správu, recepciu alebo podobne pomenované služby,“ povedal poslanec KDH František Majerský.
Dôležitou súčasťou návrhu je aj mechanizmus, podľa ktorého bude môcť pacient žiadať svoju zdravotnú poisťovňu o preplatenie platby, ktorú uhradil poskytovateľovi bez právneho dôvodu. Poisťovňa si následne bude môcť túto sumu uplatniť u poskytovateľa. „Ak pacient zaplatí za niečo, čo malo byť hradené z poistenia, nemá ostať sám. Nemá behať po úradoch a dokazovať, že sa stal problém. Preto navrhujeme, aby mu v takomto prípade peniaze preplatila zdravotná poisťovňa a následne si ich riešila s poskytovateľom. Pacient má byť chránený, nie trestaný za to, že systém je neprehľadný,“ doplnil František Majerský.
KDH zároveň navrhuje sfunkčniť doplnkové ordinačné hodiny. Tie majú byť legálnym a transparentným nástrojom, ako môžu poskytovatelia poskytovať zdravotnú starostlivosť za priamu úhradu mimo bežných ordinačných hodín určených pre starostlivosť hradenú z verejného zdravotného poistenia. Pacient však musí byť vopred jasne informovaný, že ide o platený výkon.
Predseda KDH Milan Majerský zdôrazňuje, že pre hnutie ide o hodnotovú tému. Podľa neho nemôže byť prístup k zdravotnej starostlivosti závislý od toho, či si človek vie zaplatiť ďalšie poplatky nad rámec odvodov. „KDH túto tému otvára preto, lebo sa týka spravodlivosti, dôstojnosti a ochrany slabších. Najzraniteľnejší pacienti často nezaplatia preto, že súhlasia. Zaplatia preto, že sa boja, že sa inak nedostanú k lekárovi. Toto je problém, ktorý nemôžeme prehliadať. Ak má byť Slovensko slušnou krajinou, musí sa človek v chorobe cítiť chránený, nie odkázaný na to, koľko má v peňaženke,“ dodal Milan Majerský.
Návrh zákona zároveň posilňuje kontrolu zo strany samosprávnych krajov a zdravotných poisťovní. Zavádza sa aj možnosť kontroly pod utajenou identitou, takzvaný mystery shopping, aby bolo možné lepšie odhaľovať neoprávnené poplatky v praxi.
KDH zdôrazňuje, že cieľom návrhu nie je popierať finančné problémy ambulancií. Zodpovednosť za financovanie zdravotnej starostlivosti však podľa hnutia nemôže byť prenášaná na pacientov cez neprehľadné priame platby. „Ak majú ambulancie problém s financovaním, musí ho riešiť štát, zdravotné poisťovne a pravidlá systému. Nie pacient pri okienku. Pacient nemá dofinancovávať ambulantný sektor cez poplatky, ktorým nerozumie a ktoré často nemajú jasný právny základ,“ uzavrel Peter Stachura.
Účinnosť zákona sa navrhuje od 1. januára 2027, aby mali poskytovatelia, zdravotné poisťovne aj kontrolné orgány dostatok času pripraviť sa na nové pravidlá.
Sme členmi Európskej ľudovej strany
We are members of European People’s Party